Demande de mail partenaire

Informations du demandeur

Personne responsable du compte e-mail partenaire.

Civilité *

Statut *

Matricule *

Fonction *

Nom *

Prénoms *

Téléphone *

Tél. flotte (opt.)

WhatsApp (opt.)

E-mail personnel *

Structure et Service

Service de rattachement de votre partenariat.

Type de structure *

Structure *

Service / Département *

Le responsable de cette structure recevra et validera votre demande.

Entreprise partenaire

Saisissez le nom de l'entreprise partenaire. L'adresse e-mail est générée automatiquement.

Format de l'adresse : prenom.nom.entreprise@ufhb.edu.ci (accents et espaces retirés).

Entreprise partenaire *

Renseignez prénoms, nom et entreprise pour générer l'adresse.

Motif / Justification (facultatif)

Je confirme que cette adresse est correcte et que le partenariat est avéré *

Confirmation

Vérifiez vos informations et acceptez la charte.

Nom complet-

Matricule-

Fonction-

E-mail personnel-

Téléphone-

Flotte-

WhatsApp-

Structure-

Service-

Entreprise-

Adresse souhaitée-

J'ai pris connaissance de la charte et m'engage à la respecter *